彩盈彩票

English | 中文

彩盈彩票YIGAI:FEICHU“YIYAOYANGYI”SHIDANGWUZHIJI

2013-01-04 每日经济新闻 / 字体缩小 原始大小 字体放大
   (每日经济新闻  彭斐)门诊挂号4元、手术费400元,相比于普通感冒上百元的治疗费,甚至上千元的器械检查费用,这些数字低得有些不可思议。
    央视《每周质量报告》揭示的医院从患者身上收取的利差令人咋舌。一支出厂价格为6毛钱的克林霉素磷酸酯注射液,患者在医院却要花费20倍的价格购买。
    事实上,诊疗费与药品价格的倒挂早已引发医学界的不满。即使在被称为“新医改攻坚年”的2011年,这一怪象也未改变。
 
“以药养医”阻碍医改进程
    对于中国公立医院的这一怪现状,卫生部前副部长殷大奎表示,医院医疗服务的价格和价值完全背离,已经很多年了,他也多次提出改革。
    在北京大学光华管理学院教授、中国医药经济研究中心主任刘国恩看来,这是价格管制带来的副作用。
    12月16日,一位医改业界人士在接受《每日经济新闻》记者采访时表示,国家关上了诊疗费的大门,但以药养医的大门却被打开,为医院“找平衡”。在服务费用上损失的,用药品和医疗器械的高费用找补回来。
    央视在上述报道中披露,销售公司负责人称,每支注射液以4元的价格卖给医药代表后,后者则以中标价11元卖给医院。
    报道称,这7元差额中的九成,作为医院和医生的回扣,其中,开药医生的回扣所占比例最高,占了四成。
    中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示,在经过2010年“药价虚高”的洗礼之后,新医改似乎把降低药价当作重点来抓。
    2011年3月28日,发改委决定降低162种药品、近1300个剂型规格的最高零售价,这也是自1997年以来国家对药品价格进行的第27次调整。
    在郭凡礼看来,药价的降低只是表面现象,要想取得新医改真正的成功,废除“以药养医”体制才是当务之急。
    国家发改委副主任兼国务院医改办主任孙志刚11月21日表示,破除“以药养医”首先在于政府自身的改革。
    孙志刚的此番表态,被认为是新医改逼近公立医院补偿机制这一核心问题的信号。
    “公立医院改革迟迟不能推行,与现行医药体制有关。而已经实行多年的‘以药养医’体制,则是公立医院改革遭遇寒流最根本的原因。”上述医改人士向《每日经济新闻》记者直言。
 
医改需引入良性市场机制
    《每日经济新闻》记者获悉,作为国务院医改小组咨询专家委员会成员,刘国恩与发改委多次讨论医疗服务费的问题。
    “发改委也为难,从解决百姓看病贵的角度、从社会公益角度,挂号费用还怎么能调高?从顺应民意的角度,应该降低才是。”他指出。
    “在我国,医生的诊疗金由政府定价,便宜得几乎可以忽略不计。这种价格管制带来了反效果,一是服务质量降低;二是过度医疗,以药养医。”北京大学中国新医改课题组组长顾昕说。
    中国社科院经济研究所研究员王震表示:“医改的核心还是要解决激励的问题,使医生的目标和居民健康的目标相一致,不能依靠取消医生的收入这一办法。”
    这种医生与患者之间新的 “契约”关系建立的前提,就是引入良性的市场机制,这样医患关系才有可能从“患者的病患越大,医生越受益”向“病人越健康,住院次数越少,医生的收益越多”的双赢局面转变。
    据有关医学杂志报道,我国公立医院的收入主要由三部分组成,即政府直接投入占7.34%,医疗收入占49.5%,药品收入占41.6%,其他占1.6%。
    上述报道中称,政府直接投入占比偏少,药品收入占比偏高,是当前公立医院趋利性强、患者负担重的一个重要原因。在国家取消药品加成制度后,公立医院收入减少和正常运转经费短缺的矛盾将会更加尖锐。
    三年医改中,政府投入已有快速增长。据中国医药企业管理协会透露的数据,三年新医改中,截至2011年6月,各级财政实际下达    医改资金11342亿元,远超2009年刚启动时测算的8500亿元。
    然而,对医疗体制的滞后,刘国恩对《每日经济新闻》表示,医疗业仍然是在走计划经济的路子。
    他指出,资源配置非常不均衡,大量医疗资源流向大城市,而大城市又流向北京。医疗改革需要做的是让集中的医疗资源分散下去,下沉到小城市、乡村。
 
    (来源:每日经济新闻  http://www.nbd.com.cn/articles/2012-12-31/626590.html )
1234 69 802 952 711